Ferran Roig

TCA - Anorèxia - Bulímia.


Anorèxia nerviosa

  •          - de tipus restrictiu
  •          - de tipus compulsiu/purgatiu.

 Bulímia nerviosa

  •          - de tipus purgatiu
  •          - de tipus no purgatiu

Una característica comuna en tots els Trastorns de la Conducta Alimentària (TCA) es que s’ha pervertit la relació natural entre la persona i l’acte de menjar convertint la ingesta en un problema en lloc d’acceptar-la com una cosa natural de la nostra vida. Els TCA es poden manifestar de diverses maneres que van des de la bulímia purgativa fins a l’anorèxia nerviosa.

Hem d’entendre l’anorèxia com una conseqüència del cercle viciós que es genera amb la restricció de la ingesta i l’exercici físic que porten a una pèrdua de pes que provoca més restricció i exercici. Així doncs hem d’entendre la psicopatologia anorèctica amb els seus símptomes obsessius, d’ansietat i depressius com una conseqüència d’aquest cercle viciós i de la visió distorsionada de la pròpia imatge.

En la bulímia ens trobem que els intents de restringir la ingesta acaben e provocant un afartament que es contrarestat amb el vòmit. Els vòmits que inicialment són la solució per una ingesta inadequada acaben convertint-se  en l’acció que permet el següent afartament.

A nivell interpersonal  tant en l’anorèxia com en la bulímia las famílies acaben desenvolupant una constel·lació d’hàbits  en torn al menjar que ajuden a fixar el problema com ara: menjar en una habitació apart, el rol de cuidador primari que exclou els altres membres, preparar el menjar en forma de puré,  ...

En el cas de la bulímia la persona te consciencia del seu problema i demana l’ajut de forma voluntària, En l’anorèxia   la reducció de la ingesta no es viu  com un problema sinó com un objectiu aconseguit la qual cosa fa impensable que demanin ajut de manera voluntària i sempre venen a teràpia obligades per una persona propera.

La intervenció en aquests problemes sempre ha de ser multidisciplinar i coordinada amb un metge que controli l’estat de la pacient i valori si cal fer-ne un ingrés. Ja que en aquests casos lo millor es aconseguir una bona alimentació també  intervindrà  un nutricionista  que pautarà novament els hàbits alimentaris de la persona.

Tant en l’anorèxia com en la bulímia es fonamental aconseguir la regularització del menjar i uns hàbits d’alimentació saludables: cinc ingestes diàries, variades i que incloguin els aliments prohibits, menjar asseguts i mastegar bé el menjar, ... entre d’altres.

Amb la Teràpia Motivacional la nostra intervenció a nivell individual  consisteix en treballar la motivació pel canvi en la conducta alimentària establint una bona relació terapèutica que ens permeti fer pedagogia del trastorn amb la qual cosa augmentarem la consciència del problema facilitant la seva acceptació.

En el cas de l’anorèxia també s’articulen estratègies que ajuden a suportar l’ansietat que genera la ingesta alimentària i a interrompre les idees obsessives característiques del trastorn. Per poder interrompre el patró conductual de la bulímia (afartament/vòmit) farem una redefinició del vòmit com a facilitador del següent afartament prescrivint  diverses tasques que permeten interrompre aquesta seqüència.

A nivell interpersonal la intervenció en l’àmbit familiar es basarà en la desculpabilització i en el canvi de les rutines que permeten fixar encara més el trastorn alimentari implicant-los en el control de la ingesta i de l’exercici de manera raonada i amb baixa intensitat emocional, “amb una suau fermesa”.

En el cas de la bulímia s’ha de superar el secretisme típic d’aquests casos i aconseguir que es faci evident el problema. La bulímia acostuma a ser una manera d’afrontar problemes  de relació interpersonal per la qual cosa tractarem d’aconseguir maneres més assertives d’afrontar aquestes relacions.



Psicòleg a Mataró

En l’alcoholisme, les toxicomanies i altres addiccions amb la Teràpia Motivacional Breu aconseguim  iniciar el canvi d’aquests comportaments en 5 sessions.
Les fòbies, obsessions, trastorns d’ansietat, depressió,... i en els problemes de relació, autoestima, dol,... amb la Psicoteràpia Breu Estratègica obtenim canvis positius en un màxim de 10 sessions.

lineavert

Contacte

Mataró
C/ Torrijos, 96 1º 1ª
Tel: 685531542


 

Barcelona
ARC PSICÒLEGS
Rambla Catalunya, 63 Pral. 2ª
Tel: 685531542
 

linea © 2011 Ferran Roig Dissenyat per Wébico Studio